(Fundstelle: BGBl. I 2012, 2707 - 2709)

1.

Angaben zum Meldepflichtigen (Bargeldakteur)

Name des Meldepflichtigen (Bargeldakteur) Geschäftssitz (Hauptsitz) Anschrift Straße; Hausnummer PLZ Ort Ansprechpartner Name Vorname Telefon-Nr. Telefax-Nr. E-Mail-Adresse BMS-Kundennummer

Unternehmenstyp:  ⃞  Kreditinstitut
 ⃞  Wechselstube
 ⃞  Wertdienstleister (kein Zahlungsinstitut)
 ⃞  Händler
 ⃞  Kasino
 ⃞  andere Institute, einschließlich Zahlungsinstitute (sofern nicht bereits einer anderen Gruppe zugeordnet)

Auslagerungsunternehmen (sofern relevant):

Name Anschrift Straße; Hausnummer PLZ Ort BMS-Kundennummer (sofern bekannt)

2.

Kundenbediente Systeme

Art der Meldung
Inbetriebnahme (I),
Außerbetriebnahme (A)
Bestands­meldung (B) Datum
gültig ab Maschinentyp
CIM, CRM, CCM, COM Identi-
fikations-
nummer der EZB Eingesetzter Systemtyp
(Hersteller; Maschinenname und Hardware-/Software-Version) gemäß Ausweis auf der EZB-Internetseite Anschrift der Aufstellungsorte
(Filiale/Cash Center) der eingesetzten Systeme Anzahl
der eingesetzten Systeme pro Filiale/Cash Center

3.

Beschäftigtenbediente Systeme

Art der Meldung
Inbetriebnahme (I),
Außerbetriebnahme (A)
Bestandsmeldung (B) Datum
gültig ab Maschinentyp
BPM, BAM, AKT, R-AKT Identi-
fikations-
nummer der EZB Eingesetzter Systemtyp
(Hersteller; Maschinenname und Hardware-/Software-Version) gemäß Ausweis auf der EZB-Internetseite Anschrift der Aufstellungsorte
(Filiale/Cash Center) der eingesetzten Systeme Anzahl
der eingesetzten Systeme pro Filiale/Cash Center

4.

Beschäftigtenbediente Systeme des Auslagerungsunternehmens

Art der Meldung
Inbetriebnahme (I),
Außerbetriebnahme (A)
Bestandsmeldung (B) Datum
gültig ab Maschinentyp
BPM Identi-
fikations-
nummer der EZB Eingesetzter Systemtyp
(Hersteller; Maschinenname und Hardware-/Software-Version) gemäß Ausweis auf der EZB-Internetseite Interne Maschinen-ID
des Auslagerungs-
unternehmens Anschrift der Aufstellungsorte
(Filiale/Cash Center) der eingesetzten Systeme Anzahl
der eingesetzten Systeme pro Filiale/Cash Center

5.

Geldausgabe- und andere kundenbediente Automaten ohne Recyclingfunktion

Automatentyp Anzahl in Betrieb befindlicher Systeme Geldausgabeautomaten SCoTs (Selbstbedienungsterminals mit
Auszahlungsfunktion) Andere Automaten