(Fundstelle des Originaltextes: BGBl. I 1999, 1742)

                              Urkunde
                         über die Erlaubnis
                   zur Führung der Berufsbezeichnung
 
Name, Vorname
 
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geboren am                     in
 
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erhält auf Grund des § 2 Abs. 1 des Ergotherapeutengesetzes mit Wirkung
vom heutigen Tage die Erlaubnis, die Berufsbezeichnung
 
                    ".............................."
zu führen.
 
Ort, Datum
 
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(Unterschrift)