(Fundstelle des Originaltextes: BGBl. I 1987, 941)

               
              

              Der/Die Vorsitzende
              

              des Prüfungsausschusses
              

               
              

              
                Zeugnis
                

                über die staatliche Prüfung für Hebammen und Entbindungspfleger
              
              

               
              

              ------------------------------------------------------------
              

              I Name, Vorname                                            I
              

              I----------------------------------------------------------I
              

              I Geburtsdatum               I Geburtsort                  I
              

              ------------------------------------------------------------
              

               
              

              hat am ...........................
              

               
              

              die staatliche Prüfung für Hebammen und Entbindungspfleger
              

              nach § 2 Abs. 1 Nr. 1 des Hebammengesetzes vor dem
              

              staatlichen Prüfungsausschuß bei der .......................
              

              ............................................................
              

              in .............................................. bestanden.
              

               
              

              Sie/Er hat folgende Prüfungsnoten erhalten:
              

              1. im schriftlichen Teil der Prüfung     "................."
              

              2. im mündlichen Teil der Prüfung        "................."
              

              3. im praktischen Teil der Prüfung       "................."
              

               
              

              Ort, Datum
              

              ..................................
              

                                                          
              (Siegel)
              

              ..................................
              

              (Unterschrift des/der Vorsitzenden des Prüfungsausschusses)