(Fundstelle des Originaltextes: BGBl. I 2002, 24)

               
              

              Die/Der Vorsitzende
              

              des Prüfungsausschusses
              

               
              

                                               Zeugnis
              

                       über die staatliche Prüfung für Podologinnen und Podologen
              

               
              

              Name, Vorname
              

               
              

              ...........................................................................
              

              Geburtsdatum                       Geburtsort
              

               
              

              ...........................................................................
              

               
              

              hat am ............................ die staatliche Prüfung nach § 4 des
              

              Podologengesetzes vor dem staatlichen Prüfungsausschuss bei der
              

               
              

              ...........................................................................
              

               
              

              in ......................... bestanden.
              

               
              

              Sie/Er hat folgende Prüfungsnoten erhalten:
              

              1. im schriftlichen Teil der Prüfung     "......................."
              

              2. im mündlichen Teil der Prüfung        "......................."
              

              3. im praktischen Teil der Prüfung       "......................."
              

               
              

              Ort, Datum
              

               
              

              ....................................... (Siegel)
              

               
              

              .......................................
              

              (Unterschrift der/des Vorsitzenden
              

              des Prüfungsausschusses)