(Fundstelle: Anlageband zum BGBl. I Nr. 55 vom 5. August 1997, Seite 29;
bzgl. der einzelnen Änderungen vgl. Fußnote)

               
              

                                         (Vorderseite) ++)
              

              -------------------------------------------------------------------------------
              

              I  Wahlbriefumschlag                                   ---------------------  I
              

              I      Briefwahl                                       I   Unentgeltlich   I  I
              

              I  Sozialversicherung                                  I   im Bereich der  I  I
              

              I                                                      I Deutschen Post AG I  I
              

              I                                                      ---------------------  I
              

              I                                            ..............................+) I
              

              I                                            ..............................   I
              

              I                                            ..............................   I
              

              I                                                                             I
              

              -------------------------------------------------------------------------------
              

               
              

                                           (Rückseite) ++)
              

              -------------------------------------------------------------------------------
              

              I                   In diesen Wahlbriefumschlag einlegen                      I
              

              I          1. den zugeklebten Stimmzettelumschlag, mit dem darin              I
              

              I             befindlichen Stimmzettel und                                    I
              

              I          2. den Wahlausweis.                                                I
              

              I                                                                             I
              

              I             Dann Umschlag zukleben und möglichst sofort                     I
              

              I                        unfrankiert absenden.                                I
              

              I                                                                             I
              

              I                                                                             I
              

              I                                                                             I
              

              -------------------------------------------------------------------------------
              

              -----
            

+)

Bezeichnung des Versicherungsträgers und Anschrift der Stelle, der die Wahlbriefe zugehen sollen (§ 41 Abs. 4 Satz 3 und 4) in Druck- oder Maschinenschrift.

++)

Bei der Verwendung personenbezogener Kennzeichnungen als Wahlausweise ist § 42 Abs. 3 zu beachten. Es ist die Maschinenfähigkeit zu beachten (insbesondere Farbton, Papier und Codierzone). Im Vorfeld sollten die Sendungen mit dem Automationsbeauftragten Brief (ABB) der Deutschen Post AG abgestimmt werden.