(Fundstelle: BGBl. I 2017, 2695)

Ausstellende Behörde:

Versandort und -land:

I.

Anzahl der Tiere:
(in Worten)

II.

Herkunft der Tiere:
Name(n) und Anschrift(en) des (der) Herkunftsbetriebs(-e):

Die Tiere werden versandt von
(vollständige Angabe des Verladeorts)
Name und Anschrift des Versenders:

III.

Bestimmung der Tiere:
Name und Anschrift des Empfängers:
Die Tiere werden versandt nach
(Bestimmungsland und -ort)
mit folgendem Transportmittel:

IV.

Angaben zur Identifizierung der Tiere: Amtliche
Kennzeichnung Geschlecht Rasse Alter
(Monate)

V.

Bescheinigung: Der unterzeichnende beamtete Tierarzt bescheinigt, dass die vorstehend genannten Tiere den Bestimmungen des § 24 Absatz 6 Nummer 3 Buchstabe a der MKS-Verordnung entsprechen.